多くの女性が経験する”尿漏れ”
くしゃみをした時、重いものを持った時、尿が漏れてしまったことはありませんか？
このように、お腹に圧力がかかった時に尿が漏れることを”腹圧性尿失禁”といいます。
男性に比べ女性に起こりやすいですが、これは身体の構造が一因です。女性の尿道は男性よりも短いため、お腹に少しの力がかかっただけでも漏れやすいのです。
また、それ以外に尿漏れと深い関わりがあるのが、骨盤底筋と呼ばれる筋肉です。
今日は腹圧性尿失禁とは何か、骨盤底筋とどんな関わりがあるのか、紹介していきます。
- 腹圧性尿失禁とは
くしゃみや咳をしたとき、重いものを持ったとき、走ったときなど、お腹に圧がかかることで尿が漏れることを、腹圧性尿失禁といいます。日常生活の些細な動作で起こり不快感も強いため、生活の質を大きく下げてしまいます。
2. 腹圧性尿失禁の原因
骨盤には、骨盤内の臓器を支える骨盤底筋群という筋肉があります。この骨盤底筋群は膀胱と尿道を支え、尿道を締める働きがあり、尿が漏れないように調整しています。
骨盤底筋群が弱ることで、尿を漏れないようにする機能が落ち、腹圧性尿失禁が起こるのです。
3. どんな人に起こりやすいの？
女性に多いことは先述しましたが、とくに出産前後、閉経後に悪化する傾向にあります。
妊娠中は胎児により膀胱が圧迫されるため、腹圧がかかった際に容易に尿が漏れるようになります。実際、私も妊娠中に腹圧性尿失禁に悩まされました。
出産時には、赤ちゃんが産道を通る際に骨盤が緩み骨盤底筋を傷つけてしまうため、どうしても機能が弱まります。このため、出産後も腹圧性尿失禁が続いてしまう方もいます。
また、骨盤底筋の弾力や靭帯の柔軟性を保つ、エストロゲンというホルモンがあります。閉経後は女性のエストロゲン分泌が低下するため、骨盤底筋の機能が弱まり、腹圧性尿失禁が起こりやすくなります。
4. 治療法は？
ここまでの話で骨盤底筋がいかに重要か、ご理解いただけたかと思います。
治療をする上で最も重要なのは、骨盤底筋の機能を戻すこと、すなわち骨盤底筋群を鍛えることです。
骨盤底筋訓練の効果は50%の患者に期待でき、日々の隙間時間で簡単に実施できます。しかし継続すること大切であり、実際に継続できる人は10%前後といわれています。
スピロペントという内服薬がありますが、エビデンスに乏しく補助的な治療法となります。
骨盤底筋の脆弱化が悪化すると、腹圧性尿失禁にとどまらず、骨盤臓器脱と呼ばれる病気にまで発展することがあります。骨盤臓器脱とは、骨盤内にある子宮・直腸・膀胱などが、膣から体外に出てしまう病気です。
骨盤臓器脱についてはまた後日解説しますが、発症・悪化を防ぐため、若いうちから骨盤底筋訓練を習慣化していきましょう。
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